Negli ultimi 20 anni le discussioni e le proposte sulle ipotesi di riforma dell'assistenza ai non autosufficienti hanno portato a pochi risultati. L'articolo esamina come sono stati trattati i temi dell'accesso alle prestazioni, lo sviluppo dell'offerta, il sostegno alla domanda e il finanziamento delle prestazioni. il tema è ancora sottaciuto a livello politico anche se questo non può eliminare l'urgenza dei problemi che i 2,5 milioni di non autosufficienti e le loro famiglie pongono alla società italiana. il "contratto di Governo"  stilato dal nuovo esecutivo prevede, a questo riguardo, l'innalzamento dell'importo mensile dell'invalidità civile fino al livello della pensione sociale. La spesa prevista è di 1,8 mld di euro. Potrebbero essere spesi a maggior vantaggio delle famiglie e della collettività se si recuperassero alcuni contenuti e riflessioni delle proposte avanzate negli scorsi anni rivedendo l'agenda politica e  proponendo  una ipotesi forte di riforma della non autosufficienza.