La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l’insufficienza cardiaca (IC) sono tra le principali cause di morte in tutto il mondo e l’incidenza di queste patologie aumenta con l’età. Queste due patologie spesso coesistono e, nonostante il beneficio indiscusso in pazienti anziani affetti da IC e BPCO, l’uso di beta-bloccanti è spesso evitato. I trial clinici e i studi di meta-analisi indicano che nell’uso dei beta-bloccanti cardioselettivi il beneficio che deriva dal trattamento sembra superare i loro possibili effetti collaterali. Nell’articolo sono descritti i meccanismi fisiopatologici comuni coinvolti nello sviluppo della BPCO e IC, e siriportano le evidenze sull’utilizzo, la sicurezza e il beneficio della terapia con beta-bloccanti nei pazienti anziani