Laddove una Fondazione realizza un'articolata e complessa attività che si sostanzia nella realizzazione di una struttura destinata a svolgere attività assistenziali, alberghiere, e sanitarie, e queste attività non sono svolte direttamente dalla Fondazione ma oggetti di affidamento, l'esercizio delle attività configura in capo alla Fondazione esercizio di un'attività economica effettuata con modalità imprenditoriali.

Lo ha ricordato l’Agenzia delle Entrate con la risposta a interpello n. 532 del 6 novembre 2020.
La costruzione della struttura per anziani può beneficiare dell'aliquota IVA del 10 per cento, in quanto struttura destinata al perseguimento di finalità di interesse collettivo, perseguite attraverso l'attività svolta negli immobili.