I pazienti con insufficienza cardiaca di età pari o superiore a 80 anni hanno meno probabilità di ricevere le terapie e i dosaggi raccomandati rispetto alle loro controparti più giovani, secondo una ricerca presentata oggi a Heart Failure 2021, un congresso scientifico online della European Society of Cardiology (ESC).

"Le linee guida raccomandano gli stessi trattamenti per tutti i pazienti con insufficienza cardiaca indipendentemente dall'età", ha detto l'autore dello studio, Davide Stolfo del Karolinska Institute, Stoccolma, Svezia. "La nostra analisi ha aggiustato per altre condizioni che potrebbero giustificare la sospensione della terapia o la riduzione della dose - per esempio la funzione renale compromessa - e l'età era indipendentemente associata al sottotrattamento".

I ricercatori hanno analizzato l'associazione dell'età con la prescrizione di ogni farmaco e dispositivo, e l'uso delle dosi raccomandate. L'analisi è stata ampiamente aggiustata per altre condizioni tra cui diabete, cancro precedente, funzione renale, pressione bassa e anemia. Con l'eccezione della CRT, l'età era indipendentemente e inversamente associata alle probabilità di ricevere trattamenti e dosaggi raccomandati. Stolfo ha notato che i pazienti anziani, in particolare quelli con condizioni coesistenti, sono spesso esclusi dagli studi clinici.

"Gli studi nei gruppi di età più avanzata con insufficienza cardiaca - ha detto - sono necessari per fornire ai medici una maggiore certezza sull'efficacia del trattamento a dose piena. Dovremmo seguire l'esempio di uno studio che indaga questa questione in base al genere, che ha suggerito che le donne con insufficienza cardiaca potrebbero aver bisogno di dosi più basse di alcuni farmaci rispetto agli uomini". 

"Nei pazienti più giovani con insufficienza cardiaca - ha concluso -, l'obiettivo primario del trattamento è quello di migliorare la sopravvivenza, mentre nei pazienti più anziani miriamo a ridurre i sintomi, migliorare la qualità della vita e prevenire le ospedalizzazioni. Sono necessarie strategie per garantire che tutti i pazienti con insufficienza cardiaca siano trattati in modo ottimale".